Safra Yolu Kanseri Tedavisi
Tedavi; evre, tümör yerleşimi, rezektabilite, hastanın genel durumu ve merkez deneyimine göre kişiselleştirilir.
1) Cerrahi Seçenekler (Rezektabl Hastalıkta)
- Safra Yollarının Uzaklaştırılması: Tümör safra yolları ile sınırlıysa kanserli segment çıkarılır; ince bağırsak ile yeni biliyer akım oluşturulur; lenf nodları örneklenir.
- Parsiyel Karaciğer Rezeksiyonu: Tümörün bulunduğu karaciğer parçası güvenli sınırla çıkarılır.
- Yüksek Hiler Rezeksiyon (Aydın’s Technique): İkincil–üçüncül dallara uzanan perihilar (Klatskin) tümörlerde ameliyat şansı sınırlı hastalarda ileri cerrahi yaklaşım.
- Whipple Prosedürü: Distal safra yolu/ampuller–pankreas başı komşuluğu olan olgularda uygulanabilir.
- Cerrahi Biliyer Bypass: Rezeksiyon mümkün değilse tıkanma bypass ile aşılır; sarılık azaltılır, yaşam kalitesi artırılır.
2) Stent ve Drenaj
ERCP/PTC ile stent: Tıkanıklıkta safra akışı sağlanır; sarılık, kaşıntı ve enfeksiyon riski azaltılır. Cerrahiye köprü veya palyatif çözüm olabilir. (Stent zamanla tıkanabilir, izlem gerekir.)
3) Radyoterapi
Eksternal (harici) veya internal yöntemler; seçilmiş olgularda radyoduyarlaştırıcı ilaçlar ve hipertermi yaklaşımlarıyla etkinlik artırılmaya çalışılır.
4) Kemoterapi
Sistemik veya lokal (vücut boşluğuna) uygulamalar; rejimler evre/tümör biyolojisine göre belirlenir. Araştırmalar yeni ajan/şemalarla sürmektedir.
5) Biyolojik/İmmünoterapi
Bağışıklık sistemi mekanizmalarını hedefleyen tedaviler; uygun moleküler profilde hedefe yönelik ajanlarla kombine edilebilir.
6) Palyatif Yaklaşımlar (Unrezektabl/Rekürren Hastalık)
Stent/bypass, radyoterapi, kemoterapi/immünoterapi, semptom kontrolü ve yaşam kalitesinin artırılmasına yönelik destekler.
Takip ve Prognozu Etkileyen Faktörler
Hasta Memnuniyet Oranları
Tedavisinde işbirliği yaptığımız hastaların memnuniyet oranları.