Mide fıtığı; hiatus adı verilen diyaframda bulunan açıklıktan, mide üst bölümüne doğru zorlanması sonucu oluşur. Aynı zamanda, “hiatal herni” olarak da adlandırılır. Diyafram normalde yemek borusunun (özofagus) mideye bağlanması için geçtiği küçük bir açıklığa (hiatus) sahiptir. Mide bu açıklıktan yukarı doğru itilebilir ve mide fıtığına neden olabilir.

En sık kayan (sliding) tip görülür; daha seyrek paraozofageal tipte mide fundusu göğüs boşluğuna yer değiştirebilir.

Çoğu durumda, mide fıtığının küçük olması sorunlara neden olmaz ve doktorunuza başka bir rahatsızlık şikayetiyle başvurarak bu rahatsızlığı tespit edilmediği sürece, mide fıtığı sorununuz olduğunu bilmeniz olası değildir.

Küçük fıtıklar çoğu zaman tesadüfen (insidental) saptanır.

Ancak, mide fıtığının büyük olması, gıdalar ve asidin yemek borusuna geri doğru gitmesine izin verebilir ve mide yanması sorununa yol açabilir. Kişisel bakım önlemleri veya ilaçlar, sıklıkla bu semptomları giderebilir; ancak çok büyük mide fıtığı bazen ameliyat gerektirir.

Büyük paraozofageal fıtıklar gıda takılması, anemi ve aspirasyon riskini artırabilir.