Yumurtalık Kanseri (HIPEC) Tedavisi
Kadınların rahminin her iki yanında birer adet yumurtalık vardır. Tanı testleri tamamlandıktan ve kanser doğrulandıktan sonra, sonuçlar ve diğer klinik faktörler ışığında kişiye özel tedavi planı oluşturulur.
Genellikle ameliyat ve kemoterapinin birlikte kullanımı tercih edilir. Bu kanser türü için yaygın iki ana seçenek ve açıklamaları:
1) Ameliyat
Cerrahi prosedür genellikle yumurtalık kanserinin sıklıkla yayıldığı omentum dokusu, rahim ve yakındaki lenf nodları, fallop tüpleri ve her iki yumurtalığın çıkarılmasını içerir. Ayrıca karında var olan görünür kanser mümkün olduğunca fazla oranda çıkarılır (sitoredüksiyon).
Eğer yumurtalık kanseri erken evrede teşhis edilmişse, daha az kapsamlı bir ameliyat yapılabilir. Evre 1 tanısı konulan kadınlar için ameliyat, yumurtalık ve fallop tüplerinin çıkarılmasını içerebilir. Bu cerrahi prosedür, doğurganlığın korunmasını sağlayabilir.
Fertilite koruyucu yaklaşım, uygun alt tip/evrede multidisipliner kararla değerlendirilir.)
2) Kemoterapi
Ameliyat sonrasında kalan kanser hücrelerini yok etmek amacıyla çoğunlukla kemoterapi gerekir. Kemoterapi ilaçları doğrudan karın boşluğuna, damar içine veya her iki yolla verilebilir.
Neoadjuvan kemoterapi (ameliyat öncesi küçültme) bazı ileri evre olgularda tercih edilebilir.)
3) Sıcak Kemoterapi (HIPEC)
HIPEC; cerrahi sırasında doğrudan karın içine gönderilen yüksek konsantrasyonlu, ısıtılmış kemoterapi tedavisidir. Sitoredüktif cerrahi + HIPEC; karaciğer/akciğer gibi uzak organlara yayılmayan abdominal tümörler veya karın dışı lenf nodlarına sınırlı yayılım bulunan uygun olgularda yararlı olabilir. Birlikte uygulama toplamda 6–8 saat sürebilir.
HIPEC, sistemik kemoterapinin aksine doğrudan karın içindeki kanser hücrelerine etki eder; bu sayede daha yüksek dozlarda kemoterapi uygulanabilir. Çözeltinin ısıtılması ilaçların tümör tarafından emilimini artırabilir ve ameliyat sonrası kalan mikroskopik kanser hücrelerini yok etmeye yardımcı olur.
OVHIPEC (ovaryan HIPEC): Yumurtalık kanserinde HIPEC uygulamasını ifade eder. Bu cerrahi tedavi, üç aşamadan oluşur: araştırma/evreleme, debulking (tümör hacmini azaltma) ameliyatı ve kemoterapi. Görünür tümörlerin tamamı çıkarıldıktan sonra abdominal boşluk ısıtılmış kemoterapiyle durulanır. Yumurtalık kanserinde sıklıkla sisplatin 90 dakika, 40.5°C’de uygulanır. İlacın türü/dozu ve süre; merkez protokolü, böbrek fonksiyonu ve eşlik eden klinik risklere göre kişiselleştirilir.)
Sıcak kemoterapi, malign tümör karınla sınırlı olan seçilmiş yumurtalık kanseri vakalarında bir tedavi seçeneği olabilir. HIPEC kararı mutlaka multidisipliner konseyde, onkolojik ilkeler ve hasta güvenliği öncelenerek verilmelidir.)
Sıcak Kemoterapi (HIPEC) – Yan Etkiler ve İyileşme Süreci
HIPEC sonrası erken dönemde geçici barsak tembelliği, bulantı, yorgunluk, kan değerlerinde düşüşler (lökopeni, anemi, trombositopeni) görülebilir. Bazı hastalarda kısa süreli enteral/IV beslenme desteği gerekebilir. Yoğun ağrı ve semptom yönetimi, sıvı-elektrolit dengesi ve enfeksiyon profilaksisi önemlidir. Uygun merkez ve doğru hasta seçiminde, HIPEC’in güvenli uygulanabildiğini gösteren çalışmalar mevcuttur.
Hasta Memnuniyet Oranları
Tedavisinde işbirliği yaptığımız hastaların memnuniyet oranları.