AÇIK RIZA METNİ
(Web Sitesi Kullanıcıları ve Hasta Başvuru Formu için)
Tarafıma sunulan Aydınlatma Metni kapsamında; drunalaydin.com üzerinden ilettiğim kişisel verilerimin işlenmesi hakkında bilgilendirildim. Aşağıdaki veri işleme faaliyetlerine ilişkin açık rızamı, tamamen kendi irademle onaylayıp onaylamamayı tercih ediyorum.
1. Sağlık Verilerimin İşlenmesine Açık Rıza
Kişisel Online form aracılığıyla paylaştığım sağlık verilerimin (tıbbi hikâye, şikâyetler, raporlar, görüntüleme sonuçları, ilaç bilgileri, ameliyat geçmişi, alerjiler ve serbest metin alanlarında beyan ettiğim bilgiler dâhil) ve kimlik/iletişim bilgilerimin;
- tıbbi ön değerlendirme yapılması,
- Prof. Dr. Ünal Aydın tarafından incelenmesi,
- gerektiğinde sır saklama yükümlülüğü altındaki sağlık meslek mensupları tarafından değerlendirilmesi,
- bana dönüş yapılması ve iletişim sağlanması amaçlarıyla işlenmesine açık rıza veriyorum.
[ ] Sağlık verilerimin işlenmesine açık rıza veriyorum.
(Bu rıza verilmediği takdirde online başvuru formu gönderilemez.)
2. Kişisel Verilerimin Yurt Dışına Aktarılmasına Açık Rıza
drunalaydin.com üzerinde bulunan veya ileride kullanılabilecek olan YouTube, Instagram bağlantıları/gömülü içerikler, Google Analytics ve benzeri üçüncü taraf hizmet sağlayıcılar nedeniyle; IP adresim, cihaz bilgilerim, çerez ve kullanım verilerim gibi kişisel verilerimin yurtdışında bulunan hizmet sağlayıcılarına aktarılabileceği konusunda bilgilendirildim.
Bu aktarım yalnızca ilgili hizmetlerin site üzerinde kullanılması halinde gerçekleşecektir.
[ ] Kişisel verilerimin bu kapsamda yurt dışına aktarılmasına açık rıza veriyorum.
3. İletişim Amacıyla Verilerimin İşlenmesine Açık Rıza
Form üzerinden paylaştığım ad-soyad, telefon, e-posta ve ilettiğim diğer bilgilerin,
talebime dönüş yapılması, iletişim kurulması, randevu/süreç yönetimi ve tarafımca iletilen konunun değerlendirilmesi amaçlarıyla işlenmesine açık rıza veriyorum.
[ ] İletişim amaçlı veri işlenmesine açık rıza veriyorum.
4. Kişisel Verilerin Toplanma Yöntemleri
Kişisel verileriniz; drunalaydin.com web sitesi üzerinden tarafınızca sağlanan bilgi ve belgeler aracılığıyla otomatik ve otomatik olmayan yöntemlerle, tamamen elektronik ortamda toplanmaktadır. Bu kapsamda verileriniz;
5. Açık Rıza Beyanı
Yukarıda işaretlediğim kutucuklar kapsamında, seçtiğim veri işleme faaliyetlerine özgür irademle açık rıza verdiğimi, Aydınlatma Metni’ni okuduğumu ve anladığımı; rızamı dilediğim zaman geri çekebileceğimi beyan ederim.