Metastatik Karaciğer Kanseri Tedavisi
Metastatik karaciğer kanseri tedavisi, orijinal kanser türü (yani kanserin yayılma yeri), karaciğerdeki tümörün derecesi, diğer yayılma alanlarının varlığı (örneğin akciğer) ve diğer birlikte var olan hastalıklara bağlı olarak planlanır. Bu faktörlerin hepsi son derece önemlidir ve tedavi önerilirken dikkate alınmalıdır. (+) Tedavi kararı multidisipliner konseyle, kişiye özel yapılmalıdır.
Ameliyat
Kanserin tedavisini amaçlayan cerrahi bazı vakalarda seçeneklerden biridir. Eğer kanser teknik olarak çıkarılabilirse, karaciğerin dışına yayılmamışsa ve karaciğerin geri kalan kısmı sağlıklıysa; karaciğerin kanser içeren bir kısmını çıkarmak mümkün olabilir. Genel olarak, tümörün tümünün çıkarılması için hayatta kalma şansının yüksek olması gerekir. Ameliyat önerilen çoğu durumda, kemoterapi ile kombine edilebilir. Ameliyatın mümkün olabileceği kanser örnekleri arasında şunlar bulunur: kolon ve rektum, nöroendokrin, göğüs, akciğer, baş-boyun ve anüs.
Metastatik karaciğer kanseri için cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Kısmi karaciğer rezeksiyonu (karaciğerin bir kısmı çıkarılması) veya hemihepatektomi (karaciğerin bir yarısının çıkarılması prosedürleri) ile karaciğerin etkilenen kısmı çıkarılır.
- Mikrodalga ablasyon, tümörü yok etmek için ısı terapisi uygulamasıdır. Özel bir prob tümörün içine ultrason rehberliğinde eklenir. Ardından tümörü yok etmek için ısı uygulanır. Tüm tümörler bu tedaviye tabi değildir. Bazen karaciğer rezeksiyonu ile birlikte kullanılabilir.
- Radyofrekans ablasyon; aynı zamanda mikrodalga ablasyona benzer bir ısı tedavisidir. (+) Seçilmiş küçük lezyonlarda cerrahiye alternatif veya tamamlayıcı olabilir.
Kemoterapi
Metastatik karaciğer kanseri olan ve tedavisi mümkün olmayan hastalarda tercih edilebilir. Kemoterapi, kan hücrelerini yok etmek veya çoğalmasını engellemek için kullanılan bir ilaç tedavisidir. Tedavi edici olması muhtemel olmamasına rağmen, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için tümörü küçültebilir. Karaciğer metastazı yapan pankreas kanseri, tipik olarak sistemik kemoterapi ile tedavi edilecek bir kanser örneğidir.
Kolorektal metastazlarda kemoterapi, bazı hastalarda cerrahi şansını artıracak küçülme sağlayabilir.
Diğer Tedaviler
- Kemoembolizasyon: Bu tedavide, kemoterapi için kullanılan ilaçlar, tümörü kanla besleyen karaciğer arterinin (hepatik arter) dallarına enjekte edilir. Bu tür tedavi, bazı nöroendokrin veya böbrek kanseri vakaları için kullanılabilir. Tüm metastatik kanserler bu prosedüre tabi değildir.
- Radyoembolizasyon: Cerrahi mümkün olmayan bazı karaciğer metastazı vakalarında uygulanan yeni bir tedavi şeklidir.
- Radyoterapi: Kanser hücrelerini yok etmek veya çoğalmasını engellemek için kullanılan bir tedavidir. Şu anda metastatik karaciğer kanseri için nadir başvurulan bir tedavidir. Tüm kanser türleri ya da tümörler bu tedavi için uygun değildir. (+) Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT), sınırlı sayıda odağı olan seçilmiş hastalarda düşünülür.
- Ağrı kontrolü, beslenme, enfeksiyon ve sarılık yönetimi (gerekirse ERCP/PTC ile stent), yaşam kalitesinin korunması için tedavinin ayrılmaz parçasıdır.
Hasta Memnuniyet Oranları
Tedavisinde işbirliği yaptığımız hastaların memnuniyet oranları.